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單項(xiàng)選擇題

男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。

根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）。

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
最可能的診斷是（）。

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）。

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β₂受體激動(dòng)劑

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。首選的輔助檢查（）。

A.血?dú)夥治?br /> B.血液常規(guī)檢查
C.肺功能測(cè)定
D.胸部X線檢查
E.心電圖檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）。

A.胸腔積液
B.肺氣腫
C.氣胸
D.支氣管哮喘
E.大葉性肺炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。為改善呼吸功能（）。

A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素
B.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉
C.長(zhǎng)期應(yīng)用解痙平喘藥
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.長(zhǎng)期服用祛痰止咳藥

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