單項選擇題男性,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時前疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。首選的治療方法是()。
A.硝酸甘油靜脈點滴
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點滴
E.卡托普利口服
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1.單項選擇題男性,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時前疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。該病人首先考慮的診斷是()。
A.主動脈夾層分離
B.急性肺動脈栓塞
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.自發(fā)性氣胸
2.單項選擇題男性,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時前疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。此時最有助于診斷的輔助檢查是()。
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
3.單項選擇題患者,女性,55歲,壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:血鉀3.2mmol/L,血鈉138mmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,肌酸激酶90U/L。此患者應首先排除的疾病是()。
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.營養(yǎng)不良
E.心力衰竭
4.單項選擇題患者,女性,55歲,壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:血鉀3.2mmol/L,血鈉138mmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,肌酸激酶90U/L。對發(fā)病6小時內的患者應檢測()。
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.AST
E.cTnI
5.單項選擇題患者,女性,55歲,壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:血鉀3.2mmol/L,血鈉138mmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,肌酸激酶90U/L。如患者左胸痛發(fā)作是在8小時就診,進行生化檢查時應首選加查下列哪項指標()。
A.LD1
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.CK