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單項選擇題

胎兒38²⁺周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應。

1分鐘Apgar評分為（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分

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1.單項選擇題患兒女，2歲，半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應，無哭聲，以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無啰音。腹部（-），四肢強直，肌張力高，病理征（-）。治療后病情好轉，隨訪內(nèi)容為（）

A.1周后查腦脊液，除外顱內(nèi)感染
B.熱退2周后查腦電圖，除外癲癇
C.1周后做頭顱CT除外腦損傷
D.復查血生化除外低鈣
E.以上都不需要

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2.單項選擇題患兒女，2歲，半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應，無哭聲，以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無啰音。腹部（-），四肢強直，肌張力高，病理征（-）。排除顱內(nèi)感染最有價值的檢查是（）

A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.腦電圖
D.腦脊液培養(yǎng)+常規(guī)
E.血生化

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3.單項選擇題患兒女，2歲，半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應，無哭聲，以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無啰音。腹部（-），四肢強直，肌張力高，病理征（-）。關于治療哪項是錯誤的（）

A.選擇廣譜、強有力的抗生素積極控制感染
B.保持氣道通暢，防止誤吸
C.地西泮0.2～0.3mg／kg，止痙
D.物理降溫或藥物降溫
E.維持水、電解質平衡

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4.單項選擇題患者男性，55歲，既往體健，本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡?；颊呷朐汉笠鸦杳?，測口腔溫度40.8℃，脈搏120次／分，血壓80／50mmHg，唇發(fā)紺，呼吸30次／分，有陣發(fā)性抽搐，全身散在出血點。該患者診斷首先考慮（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.熱衰竭
D.熱射病
E.腦血管意外

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5.單項選擇題患者男性，55歲，既往體健，本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。患者入院后予以積極的降溫措施，但效果不佳，下列關于降溫說法正確的是（）

A.應持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下
B.體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱
C.體內(nèi)降溫的速度比體外降溫慢
D.藥物降溫效果良好
E.體外降溫時，皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)

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