患者男性,60歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血?dú)夥治鍪緋H7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
經(jīng)呼氣末屏氣測定,患者確實(shí)存在內(nèi)源性PEEP,以下哪項(xiàng)治療最可能降低內(nèi)源性PEEP()
A.延長吸氣時(shí)間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能
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患者男性,60歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血?dú)夥治鍪緋H7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
值班醫(yī)師欲置入漂浮導(dǎo)管明確休克原因,但患者有設(shè)定PEEP5cmHO可能影響病情的評估,關(guān)于PEEP、LVpre-load和PAWP的敘述,你認(rèn)為下列何者最正確()
A.使用PEEP時(shí),PAWP也會(huì)正確評估左心房之壓力
B.使用PEEP會(huì)降低LVpreload
C.在脫離PEEP-分鐘后測PAWP可提供臨床上估計(jì)LVpreload的數(shù)值
D.使用PEEP會(huì)增加跨左室壓
E.COPD患者有肺動(dòng)脈高壓,PAWP會(huì)低估LVpreload
患者男性,60歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血?dú)夥治鍪緋H7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
COPD患者確定是否存在內(nèi)源性PEEP的常用波形圖是()
A.壓力-時(shí)間波形
B.流速-時(shí)間波形
C.容量-時(shí)間波形
D.容量-壓力波形
E.以上均可以
A.肺功能
B.動(dòng)脈血氧含量
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.動(dòng)脈血氧飽和度
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難
A.搏動(dòng)性頭痛
B.白天嗜睡
C.貧血貌
D.心率加快
E.球結(jié)膜充血水腫
最新試題
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是()。
患者女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時(shí)來院。查體:意識不清,呼吸點(diǎn)頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補(bǔ)液,氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,下列哪項(xiàng)是不對的()。
試述危重患者心動(dòng)過速的常見原因。
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。
簡述格拉斯哥計(jì)分方法。
為明確上述診斷,需行哪種檢查()。
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
判斷俯臥位通氣的臨床療效,不包括下列哪項(xiàng)()。
測定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時(shí)()。
如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采?。ǎ?。