單項選擇題患者男性,78歲,既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護,在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉運至復蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護示心室顫動。接下來處理正確的是()
A.靜脈注射腎上腺素2mg
B.單向同步除顫360J
C.靜脈注射胺碘酮針300mg
D.單相非同步電除顫200J
E.雙相切角指數波電除顫200J
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1.單項選擇題患者男性,78歲,既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護,在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉運至復蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護示心室顫動?;颊呓浬鲜鎏幚恚謴透]性心律,意識轉清,自主呼吸恢復,血壓130/70mmHg,心電圖示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分鐘后再發(fā)心室顫動,除顫后恢復竇性心律,此后反復發(fā)作4次,均予除顫后恢復竇性心律,接下來進一步最佳處理是()
A.溶栓治療
B.予抗血小板聚集、抗凝
C.PCI
D.予胺碘酮針靜脈滴注
E.糾正電解質紊亂
2.單項選擇題患者男性,78歲,既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護,在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉運至復蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護示心室顫動。如經持續(xù)胸外按壓,并注射腎上腺素針、電除顫2次后,心電監(jiān)護仍顯示心室顫動,下一步如何處理()
A.繼續(xù)注射腎上腺素1mg,然后除顫
B.繼續(xù)除顫
C.靜脈注射胺碘酮針300mg后除顫
D.靜脈注射硫酸鎂針后除顫
E.靜脈注射血管加壓素后除顫
3.單項選擇題患者男性,50歲,活動時胸悶、胸痛2年余,加重12小時入院。查體:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現暈厥伴抽搐,心電圖示室性心動過速。此時應采取的處理措施是()
A.利多卡因靜注
B.同步直流電復律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.普羅帕酮靜注
4.單項選擇題患者男性,50歲,活動時胸悶、胸痛2年余,加重12小時入院。查體:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現暈厥伴抽搐,心電圖示室性心動過速。成人電除顫的電量應選擇()
A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J
5.單項選擇題患者男性,50歲,活動時胸悶、胸痛2年余,加重12小時入院。查體:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現暈厥伴抽搐,心電圖示室性心動過速。半小時后患者出現口齒不清,左側肢體乏力,肌力1級,此時考慮()
A.腦出血
B.低血壓
C.再次出現心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦栓塞