單項(xiàng)選擇題

患者女性，48歲，因"慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。

為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）

A.吸氣壓尤其氣道平臺值
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸／呼比
E.吸入氧濃度


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2.單項(xiàng)選擇題

患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低濃度氧療。

強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低，PaO2更加降低，缺氧惡化
E.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題

患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低濃度氧療。

低濃度氧療的機(jī)制在于（）

A.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移，P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高

4.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，既往哮喘病史20年，近3年來反復(fù)發(fā)作。5天前受涼后出現(xiàn)氣喘，伴呼吸困難來院。查體：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，雙肺廣泛哮鳴音。心率130次／分，律齊。如果動脈血?dú)夥治鍪竞粑詨A中毒，進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是（）

A.不予處理，先觀察
B.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，抑制過度通氣
C.增加呼吸無效腔，重復(fù)呼吸以糾正CO排出過多
D.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管
E.無創(chuàng)面罩輔助通氣