單項選擇題患者因中齲一次銀汞充填后冷熱刺激痛,無自發(fā)痛。查:充填物完好,叩(-),冷熱測正常牙面時無痛,但測充填體處痛。處理應(yīng)為()
A.觀察
B.脫敏
C.去舊充填體,重新墊底充填
D.牙髓治療
E.去舊充填體,改其他修復(fù)材料充填
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1.單項選擇題患者,男性,25歲,因右下牙自發(fā)痛3天來求治,半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛,以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠(yuǎn)中面深齲,探之穿髓,探痛(++),叩痛(±),遠(yuǎn)中牙齦乳頭增生長入齲洞內(nèi)。
該牙經(jīng)局麻下拔髓,封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈,而且出現(xiàn)咀嚼痛越來越嚴(yán)重,從治療過程中分析最可能的原因是()
A.封藥次數(shù)過多,藥物刺激性引起化學(xué)性根尖周炎
B.器械穿出根尖孔
C.牙髓未拔除干凈,引起根尖周殘余感染
D.根管內(nèi)有毒力很強的細(xì)菌存在
E.將壞死組織推出根尖孔
2.單項選擇題患者,男性,25歲,因右下牙自發(fā)痛3天來求治,半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛,以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠(yuǎn)中面深齲,探之穿髓,探痛(++),叩痛(±),遠(yuǎn)中牙齦乳頭增生長入齲洞內(nèi)。
該牙的準(zhǔn)確診斷和最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.慢性牙髓炎急性發(fā)作,需做牙髓塑化治療
B.急性牙髓炎,需做根管治療
C.急性牙髓炎伴根尖周炎,需做根管治療
D.急性牙髓炎,需做牙髓塑化治療
E.慢性牙髓炎急性發(fā)作,需做根管治療
3.單項選擇題一男性患者,42歲,3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛,冷熱刺激引起痛或加劇痛,昨夜痛不能入睡,而來就診。該患者半年來右下后牙有齲洞,咬物痛,兩個月前曾有過類似發(fā)作,服去痛片后緩解,未做其他治療。最可能的診斷是()
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性發(fā)作
D.慢性根尖周炎
E.慢性增生性牙髓炎
4.單項選擇題一男性患者,42歲,3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛,冷熱刺激引起痛或加劇痛,昨夜痛不能入睡,而來就診。該患者半年來右下后牙有齲洞,咬物痛,兩個月前曾有過類似發(fā)作,服去痛片后緩解,未做其他治療。最可能的治療設(shè)計應(yīng)為()
A.干髓治療
B.活髓切斷
C.牙髓失活
D.根尖切除術(shù)
E.根管治療或塑化治療
5.單項選擇題一男性患者,42歲,3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛,冷熱刺激引起痛或加劇痛,昨夜痛不能入睡,而來就診。該患者半年來右下后牙有齲洞,咬物痛,兩個月前曾有過類似發(fā)作,服去痛片后緩解,未做其他治療。應(yīng)做鑒別的疾病不包括()
A.急性根尖炎
B.急性上頜竇炎
C.下頜骨髓炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.齦乳頭炎