單項(xiàng)選擇題女,32歲。面部蝶形紅斑4年余,近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛,體溫最高39℃,3天來(lái)神志淡漠,血常規(guī)示Hb80g/L。確診需要進(jìn)一步做的檢查是()
A.血清鐵含量
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.ANA
D.RF
E.AKA
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1.單項(xiàng)選擇題女,32歲。面部蝶形紅斑4年余,近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛,體溫最高39℃,3天來(lái)神志淡漠,血常規(guī)示Hb80g/L。臨床診斷最有可能的是()
A.地中海貧血
B.結(jié)核性腦膜炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.韋格納肉芽腫
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2.單項(xiàng)選擇題女,68歲。既往有心房顫動(dòng)和高血壓病史。1小時(shí)前吃飯時(shí)突然跌倒伴抽搐、言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體完全癱瘓。入院檢查:神志清楚,右側(cè)上下肢肌力0,對(duì)側(cè)正常。心律絕對(duì)不齊。頭顱CT示:雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。該患者診斷最有可能的是()
A.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成
B.腦干出血
C.大腦半球梗死
D.癲癇發(fā)作
E.急性出血性灰質(zhì)腦炎
3.單項(xiàng)選擇題女,68歲。既往有心房顫動(dòng)和高血壓病史。1小時(shí)前吃飯時(shí)突然跌倒伴抽搐、言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體完全癱瘓。入院檢查:神志清楚,右側(cè)上下肢肌力0,對(duì)側(cè)正常。心律絕對(duì)不齊。頭顱CT示:雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。該患者最首要的治療應(yīng)是()
A.rt-PA溶栓
B.鹽酸匹定
C.保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥
D.積極預(yù)防感染
E.物理理療康復(fù)
4.單項(xiàng)選擇題女,30歲,4個(gè)月來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體:鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,分類淋巴細(xì)胞占60%,中性粒細(xì)胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占55%,成熟漿細(xì)胞7%,組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞2個(gè),無(wú)病態(tài)造血,Ham試驗(yàn)(-),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。治療上應(yīng)首選()
A.環(huán)孢素
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥
E.骨髓移植
5.單項(xiàng)選擇題女,30歲,4個(gè)月來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體:鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,分類淋巴細(xì)胞占60%,中性粒細(xì)胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占55%,成熟漿細(xì)胞7%,組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞2個(gè),無(wú)病態(tài)造血,Ham試驗(yàn)(-),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。最可能的診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.脾功能亢進(jìn)
E.再生障礙性貧血
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引起細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重病變的病原菌是()
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