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單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1個(gè)月就診，既往慢性支氣管炎病史16年，否認(rèn)其他病史。吸煙30年，每日2包。X線胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不張。住院過(guò)程中患者突然發(fā)熱，呼吸困難，X線胸片示右下肺阻塞性肺炎，血?dú)鈾z查示pH7.43，PaCO₂58mmHg，PaO₂50mmHg，即給予面罩吸氧，半小時(shí)后患者意識(shí)喪失。查體：BP120/80mmHg，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反應(yīng)略遲鈍。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.頭部CT
B.血?dú)夥治?br /> C.心電圖
D.血生化+電解質(zhì)
E.血培養(yǎng)+藥敏

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1個(gè)月就診，既往慢性支氣管炎病史16年，否認(rèn)其他病史。吸煙30年，每日2包。X線胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不張。為明確診斷應(yīng)首先考慮的檢查是（）

A.反復(fù)留痰找瘤細(xì)胞
B.開(kāi)胸肺活檢
C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺
D.經(jīng)纖維支氣管鏡活檢
E.血液檢查腫瘤標(biāo)志物

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，突發(fā)嘔血600ml，黑便4次，共約600g，并伴有意識(shí)模糊。既往有肝功能異常史30余年，高血壓、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史8年，長(zhǎng)期服用阿司匹林。查體：貧血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（+），血糖5.8mmol/L。靜脈用藥止血應(yīng)首選（）

A.止血芳酸
B.維生素K₁
C.奧美拉唑
D.奧曲肽
E.垂體后葉素

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，突發(fā)嘔血600ml，黑便4次，共約600g，并伴有意識(shí)模糊。既往有肝功能異常史30余年，高血壓、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史8年，長(zhǎng)期服用阿司匹林。查體：貧血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（+），血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是（）

A.急性出血性胃炎
B.胃潰瘍并穿孔
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指腸潰瘍出血

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，突發(fā)嘔血600ml，黑便4次，共約600g，并伴有意識(shí)模糊。既往有肝功能異常史30余年，高血壓、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史8年，長(zhǎng)期服用阿司匹林。查體：貧血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（+），血糖5.8mmol/L。引起患者意識(shí)不清最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.肝性腦病
B.腦梗死
C.血容量不足
D.胃癌腦轉(zhuǎn)移
E.低血糖昏迷

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，胸悶伴勞累后胸痛6年，外院疑為肥厚型梗阻性心肌病。對(duì)鑒別肥厚型梗阻性心肌病與陳1日性心肌梗死有幫助的是（）

A.勞累后心絞痛
B.心電圖可見(jiàn)病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可因藥物和動(dòng)作而發(fā)生變化
E.心臟晚電位陽(yáng)性

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