單項選擇題男性,68歲。慢性乙型肝炎病史30年,近3個月來右上腹隱痛伴低熱,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38.0℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾大,移動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實驗室檢查血AFP840ng/ml。該患者最可能的診斷是()
A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
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1.單項選擇題男性,68歲。慢性乙型肝炎病史30年,近3個月來右上腹隱痛伴低熱,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38.0℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾大,移動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實驗室檢查血AFP840ng/ml。下列治療措施不正確的是()
A.補充血容量
B.補充凝血因子
C.預防感染治療
D.外科手術
E.大量利尿治療
2.單項選擇題女性,28歲。既往患系統性紅斑狼瘡,近半年來常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱5天入院。查見咽部充血。實驗室檢查:HGB100g/L,WBC1.2×109/L,白細胞分類:中性粒細胞40%,淋巴細胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。該患者最可能的發(fā)病機制是()
A.粒細胞消耗過多
B.粒細胞破壞過多
C.粒細胞生成障礙
D.粒細胞成熟障礙
E.粒細胞分布異常
3.單項選擇題女性,28歲。既往患系統性紅斑狼瘡,近半年來常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱5天入院。查見咽部充血。實驗室檢查:HGB100g/L,WBC1.2×109/L,白細胞分類:中性粒細胞40%,淋巴細胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移?;颊叩脑\斷考慮()
A.類白血病反應
B.再生障礙性貧血
C.急性白細胞
D.慢性淋巴細胞白血病
E.粒細胞缺乏癥
4.單項選擇題女性,70歲。突起右側肢體麻木、乏力6小時,伴言語不清、流涎、頭痛,嘔吐一次。既往有高血壓史10年,平時堅持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側鼻唇溝淺,頸軟,右側肢體肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。最有助于診斷的檢查方法為()
A.頭顱CT
B.空腹血糖
C.胸部平片
D.頭顱X線片
E.腦電圖
5.單項選擇題女性,70歲。突起右側肢體麻木、乏力6小時,伴言語不清、流涎、頭痛,嘔吐一次。既往有高血壓史10年,平時堅持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側鼻唇溝淺,頸軟,右側肢體肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。最可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.蛛網膜下腔出血
E.腔隙性腦梗死