多項選擇題患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個月,3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略高,右側(cè)肢體腱反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進,雙側(cè)病理征陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強直一陣攣發(fā)作。提示:在吡喹酮治療后第1周病情又加重,頭痛劇烈,頻繁中嘔吐癇發(fā)作頻繁。治療應(yīng)選擇()

A.干擾素
B.甘露醇
C.抗癲癇治療
D.口服吡喹酮治療
E.氨甲蝶呤
F.免疫抑制劑
G.抗生素治療


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4.多項選擇題患者,男性,57歲。因昏迷2小時入院。慢性腎小球腎炎病史16年,慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期)、腎性高血壓半年余,糖尿?。?型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降壓,二甲雙胍(1.0g,3次/日)降糖。查體:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷狀態(tài),瞼結(jié)膜無蒼白,肺部無陽性體征,心界向左下擴大,心率107次/分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音,腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。提示:經(jīng)過2個小時的緊急處理后,在多巴胺(2mg/h)的維持下,患者血壓穩(wěn)定在130/75mmHg左右,但患者意識仍未恢復(fù),復(fù)查血鉀6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C191.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,滲透壓303.2mOsm/kgH2O,動脈血氣分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。進一步可選擇的正確處理措施是()

A.繼續(xù)靜滴5%的碳酸氫鈉
B.血液灌流
C.血液透析
D.血漿置換
E.免疫吸附
F.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過
G.連續(xù)性動脈-靜脈血液透析濾過
H.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過

5.多項選擇題患者,男性,57歲。因昏迷2小時入院。慢性腎小球腎炎病史16年,慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期)、腎性高血壓半年余,糖尿?。?型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降壓,二甲雙胍(1.0g,3次/日)降糖。查體:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷狀態(tài),瞼結(jié)膜無蒼白,肺部無陽性體征,心界向左下擴大,心率107次/分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音,腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。提示:患者在多巴胺維持循環(huán)穩(wěn)定的前提下,經(jīng)過24小時的連續(xù)性靜脈一靜脈血液透析濾過治療后,意識逐漸回復(fù)正常,血壓柱后期撤除多巴胺后穩(wěn)定在140/80mmHg左右。但患者出現(xiàn)發(fā)熱(T38.2℃),咳嗽、咳白色黏痰,雙下肺可聞及細濕啰音,血常規(guī):WBC14.7×109/L、N92%,L8%,尿常規(guī):蛋白(++),血鉀4.2/Lmol/L,血乳酸0.13mmol/L,痰涂片染色示革蘭陰性桿菌,空腹血糖12.2mmol/L。針對目前狀況,正確處理措施是()

A.給予口服布洛芬降溫
B.靜脈給予慶大霉素抗感染
C.靜脈給予青霉素鈉鹽抗感染
D.靜脈給予經(jīng)膽道排泄的頭孢菌素抗感染
E.繼續(xù)口服二甲雙胍控制血糖
F.皮下注射胰島素控制血糖
G.靜脈滴注胰島素控制血糖
H.留取痰標本作痰培養(yǎng)和藥敏試驗
I.維持性血液透析治療3次/周
J.胃腸透析治療
K.根據(jù)血壓情況適時給予RAS阻斷劑進行腎臟保護治療
L.擇期行同種異體腎移植手術(shù)

最新試題

患者,女,45歲,氣促,水腫,肝腫大,頸靜脈曲張,吸氣時頸靜脈搏動不明顯,X線見心臟向兩側(cè)擴大,肺野清晰診斷為()

題型:單項選擇題

風心病二尖瓣狹窄伴快速房顫的患者,可給予下列哪些藥物治療()

題型:多項選擇題

下述各項中不符合心臟壓塞體征的是()

題型:單項選擇題

男性,廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短,無咳嗽,查體頸靜脈怒張,X線胸片示心影明顯增大,雙側(cè)中等量胸腔積液,最可能的診斷是()

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下列哪些是心電圖的正常范圍()

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下述哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)()

題型:單項選擇題

男性患者,58歲,患急性下壁心梗4天,暈厥2次,心室率40/min,律齊,心電圖為三度房室傳導阻滯,首先治療是()

題型:單項選擇題

女性,20歲,突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180/min,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做()

題型:單項選擇題

患者,女,17歲,2周前感冒,一天來胸悶、氣短、頭暈,行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心電圖為三度房室傳導阻滯、多源性室性心律,應(yīng)選用的最佳治療方案是()

題型:單項選擇題

關(guān)于高血壓危象正確的是()

題型:多項選擇題