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多項選擇題患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。處理后患者呼吸困難緩解。為進一步明確診斷，需行的檢查有（）

A.痰培養(yǎng)
B.肺部MRI
C.經皮肺穿刺
D.支氣管鏡
E.胸部CT
F.血清／胸水腫瘤標志物

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1.多項選擇題患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚需行的常規(guī)檢查為（）

A.血氣分析
B.胸片
C.心電圖
D.肺動脈造影
E.冠狀動脈造影
F.D-二聚體

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2.多項選擇題患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚診斷考慮（）

A.COPD
B.慢性肺源性心臟病
C.哮喘
D.支氣管擴張癥
E.肺動脈栓塞
F.冠心病

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3.多項選擇題患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚提示：血氣分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol／L。血常規(guī)：WBC2．97×10／L，RBC4．53×10⁹／L，HGB160g／L，PLT78×10⁹／L，N％61．6％。D-二聚體：759．2μg／L。胸片：肺動脈段突山，心胸比約0．6，雙下肺密度增高病灶，右側肋膈角模糊。心電圖：竇性心動過速，肺性P波，右室高電壓，V₁～V₅ST段壓低0．05～0．1mV。為進一步明確診斷，需行的檢查為（）

A.冠狀動脈造影
B.支氣管激發(fā)實驗
C.胸部CT+增強
D.外周深靜脈B超
E.超聲心動
F.核素肺通氣／灌注掃描

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4.多項選擇題患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚提示：外周血管B超：右側大隱靜脈曲張，局段管腔瘤樣擴張，右側大隱靜脈反流時間延長。胸部CT+增強：雙肺多發(fā)性肺小動脈栓塞。以下處理正確的是（）

A.尿激酶
B.吸氧
C.抗生素
D.肝素
E.安裝下腔靜脈濾器
F.甲強龍

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5.多項選擇題患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚應用抗凝藥治療后監(jiān)測凝血功能，適當的是（）

A.APTT是對照值的1.2～2.0倍
B.APTT是對照值的1.5～2.5倍
C.APTT是對照值的1.5～2.0倍
D.INR維持在2.0～3.0
E.INR維持在2.0～5.0
F.INR維持在4.0～5.0

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