患者,男性,40歲,因反復發(fā)熱1個月余入院?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。
提示:尿常規(guī):蛋白(+)、RBC(++),血常規(guī)Hb80g/LWBC18.6×10/L中性94%,血沉60mm/h,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0.1mV,Ⅰ度房室傳導阻滯,血培養(yǎng)一次未找到細菌,心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮()
A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.風濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.結核性心包炎
F.再生障礙性貧血
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A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血沉
D.血培養(yǎng)
E.心臟B超
F.尿常規(guī)
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A.嗎啡肌注
B.應用血管擴張劑
C.δ受體阻斷劑
D.介入手術治療
E.鼻導管吸氧
F.加快補液速度
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B.胃穿孔
C.主動脈夾層
D.縮窄性心包炎
E.急性膽囊炎
F.胃潰瘍
最新試題
主動脈瓣關閉不全的體征有()
女性,30歲,風心病史5年,近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()
下述各項中不符合心臟壓塞體征的是()
男性患者,60歲,胸痛4小時急診。心電圖檢查:胸導聯(lián)V~V出現(xiàn)QS波群,ST段抬高,并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應盡快應用()
男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運動平板陽性,冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋,下列哪項不正確()
漿液性心包積液病因有()
女性,72歲,聽診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()
下述哪項不符合室性期前收縮的心電圖改變()
原發(fā)性心肌病分為()
心包積液的表現(xiàn)有()