單項選擇題患者男,65歲,20年前健康體檢時出現(xiàn)"心電圖異常",近2個月來,發(fā)作2次,走路時眼前發(fā)黑。查體:心率40次/分,節(jié)律規(guī)整,可聞及大炮音。BP130/80mmHg。考慮最可能的診斷為()
A.竇性心律不齊
B.竇性心動過緩伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯
E.完全性房室傳導阻滯
F.完全性左束支傳導阻滯
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1.多項選擇題患者男,65歲,20年前健康體檢時出現(xiàn)"心電圖異常",近2個月來,發(fā)作2次,走路時眼前發(fā)黑。查體:心率40次/分,節(jié)律規(guī)整,可聞及大炮音。BP130/80mmHg。病態(tài)竇房結綜合征的主要心電圖表現(xiàn)包括()
A.非藥物引起的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩
B.竇性停搏
C.竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯
D.心動過緩-心動過速綜合征
E.右束支傳導阻滯
F.心臟固有心率超過80次/分
G.房性期前收縮
H.室性期前收縮
I.陣發(fā)性房顫
2.多項選擇題患者男,65歲,20年前健康體檢時出現(xiàn)"心電圖異常",近2個月來,發(fā)作2次,走路時眼前發(fā)黑。查體:心率40次/分,節(jié)律規(guī)整,可聞及大炮音。BP130/80mmHg。下列治療措施可改善癥狀的有()
A.硫酸阿托品
B.α-受體激動劑
C.β-受體激動劑
D.抗血小板藥物
E.植入心臟起搏器
F.射頻消融
3.多項選擇題患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛,與體力活動有關,休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB60IU/L。除冠心病外下列常可引起心絞痛的疾病是()
A.肺動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.多發(fā)性大動脈炎
D.肥厚型心肌病
E.擴張型心肌病
F.風濕性心臟病
G.感染性心內(nèi)膜炎
4.單項選擇題患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛,與體力活動有關,休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB60IU/L。該患者的診斷最可能是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張性心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
F.主動脈夾層
5.多項選擇題患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛,與體力活動有關,休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB60IU/L。下列治療措施哪些是不恰當?shù)模ǎ?/a>
A.口服洋地黃類藥物
B.靜脈應用β受體阻滯劑
C.ACEI類藥物口服
D.嗎啡止痛
E.利尿劑靜脈注射
F.抗生素靜脈注射
G.他汀口服
H.肝素皮下注射
I.硝酸酯靜脈應用