單項(xiàng)選擇題患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的診斷是（）

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎


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3.多項(xiàng)選擇題患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。該病的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.青年男性多發(fā)
B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥
C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善
D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛
E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)
F.對(duì)稱(chēng)性的外周小關(guān)節(jié)腫痛

4.單項(xiàng)選擇題患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。該病晚期典型的關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)是（）

A.骨質(zhì)增生
B.骨端骨質(zhì)疏松
C.軟骨破壞
D.局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損
E.椎體方形變，椎間盤(pán)及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變
F.關(guān)節(jié)脫位