單項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳,術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。患者出現(xiàn)上述癥狀的原因可能為()。
A.低血壓
B.二氧化碳潴留
C.高血壓
D.低血糖
E.疼痛
F.高滲性非酮癥高血糖
G.局麻藥中毒
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1.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳,術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術(shù)期低血糖的病因有哪些()。
A.術(shù)前口服降糖藥或胰島素用量過大
B.應(yīng)用中長效胰島素不適當(dāng)
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使用β受體阻滯藥
G.肝占位性病變
2.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳,術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術(shù)期低血糖,下列哪些做法是正確的()。
A.圍術(shù)期應(yīng)盡量維持患者血糖在正?;蛏愿咚?br />
B.懷疑患者有低血糖時,應(yīng)及時測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
C.術(shù)中嚴(yán)禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖,輕者可口服葡萄糖水,嚴(yán)重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
F.術(shù)前停用降糖藥物
3.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳,術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了進(jìn)一步確診,你認(rèn)為需要做哪些檢查()。
A.頭顱CT
B.血壓
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.電解質(zhì)
G.體溫
H.眼壓
4.多項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱,稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者麻醉誘導(dǎo),為防止誤吸,可采?。ǎ?。
A.預(yù)先放置粗胃管吸引
B.預(yù)先使用H受體阻滯藥
C.表面麻醉清醒氣管插管
D.壓迫環(huán)狀軟骨法
E.置入喉罩
F.慢誘導(dǎo)氣管插管
G.氣管切開
5.單項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱,稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的麻醉首選()。
A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻
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