單項選擇題女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。如果該患者同時體質(zhì)較差，伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等，此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA（）

A.利多卡因
B.丁卡因
C.羅哌卡因
D.氯普魯卡因
E.普魯卡因


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1.單項選擇題女性，40歲，風濕熱急性發(fā)作，體溫40℃。右膝關(guān)節(jié)和左肩、肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛，右膝、左肩和左肘關(guān)節(jié)功能障礙，目前正在應(yīng)用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機制是（）

A.通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕效應(yīng)
B.通過抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，達到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
C.通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
D.通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
E.通過抑制神經(jīng)突觸對5－羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用

5.單項選擇題男性，65歲，食道癌術(shù)后復發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調(diào)成糊狀）疼痛不能緩解。為了進一步的緩解疼痛，應(yīng)首選下列哪項（）

A.口服美施康定（硫酸嗎啡控釋劑）
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑（芬太尼透皮吸收制劑）
D.間斷肌肉注射哌替啶（度冷丁）
E.間斷肌肉注射嗎啡