單項選擇題男性，45歲。從山坡上摔下昏迷3小時。查體：體溫36.3℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查，腹腔內(nèi)積血量2500ml，行肝破裂修補，脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時患者心率110次／分，血壓（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果，最重要的處理措施是（）。

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補液量
E.應(yīng)用呋塞米


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2.單項選擇題造成腸源性感染（腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位）的原因中，不包括（）。

A.長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)
B.腸黏膜屏障的破壞
C.腸道正常菌群失調(diào)
D.飲食長期缺乏纖維素
E.局部與全身免疫功能下降

3.單項選擇題感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

A.細(xì)菌因素
B.全身免疫功能下降
C.腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位
D.細(xì)菌數(shù)量和毒力
E.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

4.單項選擇題下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是（）。

A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克
B.臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃，心率>90次／分，呼吸性堿中毒（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白細(xì)胞>12×109/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血
C.臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭
D.按血流動力學(xué)改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）
E.治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

5.單項選擇題高滲氯化鈉（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正確的是（）。

A.凡有大出血者，立即應(yīng)用
B.用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加
C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機(jī)制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量
E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時間更長

最新試題

多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是（）。間羥胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）。

題型：配伍題

其治療原則是（）。

題型：多項選擇題

低動力型感染性休克的血流動力學(xué)特點是（）。高動力型感染性休克的血流動力學(xué)特點是（）。

題型：配伍題

中度休克的表現(xiàn)是（）。輕度休克的表現(xiàn)是（）。重度休克的表現(xiàn)是（）。

題型：配伍題

休克時微循環(huán)代償期（缺血期）的主要表現(xiàn)是（）。休克時微循環(huán)失代償期（淤滯期）的主要表現(xiàn)是（）。彌散性血管內(nèi)凝血期的主要表現(xiàn)是（）。

題型：配伍題

根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是（提示：術(shù)后第2天下午，發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑，傷口滲血。脈搏100次／分，血壓下降至90/60mmHg，尿量減少。實驗室檢查：血小板9/L，凝血酶原時間（PT）及活化凝血活酶時間延長，血漿Fbg含量<1.5g/L，3P試驗陽性，PT延長3秒以上。）（）。

題型：單項選擇題

低血容量休克的改變是（）。革蘭陽性細(xì)菌感染性休克的改變是（）。革蘭陰性細(xì)菌感染性休克的改變是（）。

題型：配伍題

下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的（）。

題型：單項選擇題

休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對平穩(wěn)，此時宜選用何種藥物改善微循環(huán)（）。常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療（）。心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（）。

題型：配伍題

對患者的后續(xù)治療措施是（提示：手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次／分，血壓100/80mmHg，尿量20ml／h。）（）。

題型：多項選擇題