單項(xiàng)選擇題

男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮（）

A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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2.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表示（）

A.血容量不足
B.繼發(fā)細(xì)菌感染
C.胰腺出血壞死
D.并發(fā)腹膜炎
E.以上都不對(duì)

3.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型（）

A.血清淀粉酶明顯升高
B.低血鈣
C.高血糖
D.低血磷
E.白細(xì)胞明顯升高

4.單項(xiàng)選擇題急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有（）

A.上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上
B.常伴有休克
C.腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各點(diǎn)都是

5.單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因是（）

A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流
B.飲酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性潰瘍
E.胰腺外傷