單項(xiàng)選擇題男性,34歲,原有風(fēng)濕性心臟病10年,反復(fù)心衰,平時(shí)服用地高辛每天2次,每次半片及利尿藥,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120/min,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下2cm。有房顫,X線示右側(cè)少量胸腔積液。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()
A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
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1.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,原有風(fēng)濕性心臟病10年,反復(fù)心衰,平時(shí)服用地高辛每天2次,每次半片及利尿藥,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120/min,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下2cm。有房顫,X線示右側(cè)少量胸腔積液。如治療后胸腔積液消失,能夠平臥,食欲仍欠佳,惡心,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項(xiàng)處置()
A.尿中地高辛濃度測(cè)定
B.心電ST段有無(wú)魚(yú)鉤改變
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定)和洋地黃
2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線鋇劑透視顯示:食管中段黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。進(jìn)一步檢查,應(yīng)首選()
A.食管鏡
B.食管拉網(wǎng)
C.放射性核素
D.胸部及縱隔CT
E.腹部超聲波和肝功檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線鋇劑透視顯示:食管中段黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。如病人出現(xiàn)聲音嘶啞,提示:腫瘤已侵犯()
A.聲帶
B.氣管隆突
C.迷走神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.喉上神經(jīng)
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線鋇劑透視顯示:食管中段黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。假如腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)生性轉(zhuǎn)移瘤,提示來(lái)自食管癌的()
A.直接浸潤(rùn)
B.血行轉(zhuǎn)移途徑
C.淋巴轉(zhuǎn)移途徑
D.種植轉(zhuǎn)移途徑
E.消化道黏膜下浸潤(rùn)
5.單項(xiàng)選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄,近3周來(lái)乏力不適就診。體檢:皮膚有少量瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是()
A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動(dòng)
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
最新試題
本例診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見(jiàn)的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若考慮外科治療以下哪項(xiàng)最佳選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間方可減量()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如病人出現(xiàn)聲音嘶啞,提示:腫瘤已侵犯()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)措施不需要()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者胸痛及暈厥的原因是由于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例診斷最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例惡心嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題