單項(xiàng)選擇題女性,65歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3個(gè)月以上,以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動后氣急,偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛,繼之出現(xiàn)呼吸困難,大汗,不能平臥,遂來就診以下檢查中最有價(jià)值的是()
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.動脈血?dú)夥治?br />
C.胸部X線檢查
D.心電圖檢查
E.血電解質(zhì)檢測
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,吸煙史36年,漸進(jìn)性活動性氣急5年,偶有咳嗽、咳痰。查體:口唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,未聞及啰音,胸片兩肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫首選的防治措施是()
A.應(yīng)用抗生素
B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑
C.應(yīng)用止咳平喘藥物
D.呼吸功能鍛煉
E.戒煙
2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,吸煙史36年,漸進(jìn)性活動性氣急5年,偶有咳嗽、咳痰。查體:口唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,未聞及啰音,胸片兩肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫該病人臨床分型應(yīng)考慮()
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.氣腫型
D.支氣管炎型
E.混合型
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,吸煙史36年,漸進(jìn)性活動性氣急5年,偶有咳嗽、咳痰。查體:口唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,未聞及啰音,胸片兩肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫家族史中其父親也有肺氣腫,該病人發(fā)病因素最可能是下列哪種()
A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.大氣污染
C.吸煙
D.反復(fù)感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
4.單項(xiàng)選擇題女性,66歲,有肺心病史6年?,F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底濕啰音,心率125次/分,律齊,血壓12/8kPa,雙下肢水腫,尿蛋白+,大便隱血+患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
A.消化道出血
B.腎功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.彌散性血管內(nèi)凝血
5.單項(xiàng)選擇題女性,66歲,有肺心病史6年。現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底濕啰音,心率125次/分,律齊,血壓12/8kPa,雙下肢水腫,尿蛋白+,大便隱血+如果心電圖示:竇性心動過速,動脈血?dú)夥治鰌H7.18,PaO58mmHg,Pa-CO78mmHg,HCO40mmol/L。下列哪項(xiàng)治療不宜使用()
A.持續(xù)低流量吸氧
B.保持呼吸道通暢
C.抗生素
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉
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Kevim試驗(yàn)陽性()吸入組胺氣霧劑后,一秒鐘用力呼氣量顯著降低()杯狀細(xì)胞增生()殘氣量增加,一秒鐘用力呼氣率(FEV1%)降低()肺總量降低,一秒鐘用力呼氣率(FEV1%)正常()
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萬古霉素()兩性霉素()利福平()林可霉素()紅霉素()
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