單項選擇題

男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經?？人浴⒖忍?，每年入冬時咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力，感覺氣短；近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。

與本病例的發(fā)病機制有關的因素為（）

A.小氣道的狹窄、阻塞導致通氣障礙
B.細支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱
C.長期吸煙者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均與本病有關


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2.單項選擇題女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動脈內有圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實為血栓
B.脾被膜皺縮，含血量明顯減少，肝小葉中央靜脈周圍肝細胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內各級血管和肺泡間隔毛細血管內可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網膜下腔出血

5.單項選擇題女性，37歲，懷孕足月，因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內窒息行剖宮產。術后安返病房，術后第2天患者感覺右下肢疼痛，醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時突然摔倒，出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，經搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動脈主干內見一圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實為血栓
B.肺泡腔內大量胎糞和角化物質等羊水成分
C.彌漫性肺泡腔內充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細胞
D.左心室前壁大面積心肌細胞壞死
E.大腦蛛網膜下腔出血