單項選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常下列哪項檢查可以明確診斷()
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
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1.單項選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律,體重減輕該病人最有意義的檢查為()
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原測定
2.單項選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律,體重減輕此時最適宜的治療為()
A.胃癌根治術(shù)
B.胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)
C.姑息性手術(shù)
D.大劑量化療
E.放療
3.單項選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律,體重減輕患者糞便隱血試驗(+),胃酸pH值6.0,腹部B超示:肝臟實質(zhì)均勻;胃鏡示:胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起,最適宜的治療為()
A.胃癌根治術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.腹腔動脈栓塞化療
D.胃空腸吻合術(shù)
E.全身靜脈化療
4.單項選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律,體重減輕患者拒絕手術(shù)治療,自行回家,6個月后出現(xiàn)嘔吐,吐宿食,不含膽汁。CT檢查示:肝內(nèi)多個圓形低密度灶,此時的TNM分期為()
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期
5.單項選擇題患者,男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
最新試題
患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
提示,患者腹部可見胃蠕動波,上腹部有壓痛、反跳痛,可捫及劍突下有一包塊,可聞及震水音,心肺未見異常。消化道鋇餐示胃內(nèi)24h后有鋇劑殘留,胃鏡示幽門口狹窄,腫瘤標(biāo)志物(-),該患者應(yīng)診斷為()
題型:多項選擇題
患者的腹痛原因是()
題型:單項選擇題
胃、十二指腸潰瘍大出血常見于()
題型:多項選擇題
對診斷最有價值的檢查方法是()
題型:單項選擇題
應(yīng)予以哪些檢查()
題型:多項選擇題
胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括()
題型:多項選擇題
產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是()
題型:單項選擇題
患者可能為()(提示:消化道鋇餐示胃小彎處有龕影,邊緣整齊,胃鏡示潰瘍,腹部立位平片可見膈下游離氣體)
題型:單項選擇題
胃竇部切除對胃液分泌的影響包括()
題型:多項選擇題