單項(xiàng)選擇題男性,70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短、下肢水腫10年,加重2周,神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作,咳白色黏痰,近2周上述癥狀加重,咳黃痰,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺,家屬給予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸煙30年,20支/日。經(jīng)過上述治療病情不見好轉(zhuǎn),患者自主呼吸停止,此時(shí)應(yīng)立即采取什么措施()
A.加大氧流量和氧濃度
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.氣管插管,機(jī)械通氣
D.糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.胸外按壓
F.靜推腎上腺素
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短、下肢水腫10年,加重2周,神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作,咳白色黏痰,近2周上述癥狀加重,咳黃痰,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺,家屬給予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸煙30年,20支/日?;颊邠尵群蟛∏楦纳?,但在機(jī)械通氣過程中,突然出現(xiàn)氧飽和度下降,氣道壓力增高。查體:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩診呈鼓音,則最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧ǎ?/a>
A.加大PEEP值
B.調(diào)高吸氣壓力
C.加大吸氧濃度
D.胸腔閉式引流
E.撤機(jī)拔管
F.吸痰
2.多項(xiàng)選擇題男性,70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短、下肢水腫10年,加重2周,神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作,咳白色黏痰,近2周上述癥狀加重,咳黃痰,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺,家屬給予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸煙30年,20支/日。引起患者病情加重的原因有哪些()
A.高齡
B.氣管-支氣管感染
C.應(yīng)用地西泮
D.心功能不全
E.病程較長(zhǎng)
F.肺炎
3.多項(xiàng)選擇題男性,70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短、下肢水腫10年,加重2周,神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作,咳白色黏痰,近2周上述癥狀加重,咳黃痰,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺,家屬給予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸煙30年,20支/日。對(duì)于該患者的治療,下列哪些是正確的()
A.大量補(bǔ)液
B.控制肺部感染
C.保持呼吸道通暢
D.補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.必要時(shí)應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑
F.給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧
G.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧
H.大劑量糖皮質(zhì)激素治療
I.鎮(zhèn)靜止咳
4.多項(xiàng)選擇題男性,70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短、下肢水腫10年,加重2周,神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作,咳白色黏痰,近2周上述癥狀加重,咳黃痰,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺,家屬給予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸煙30年,20支/日。為了明確診斷,該患者應(yīng)立即做下列哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.肺增強(qiáng)CT
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.X線胸片
E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
F.肺功能
G.心電圖
H.纖維支氣管鏡檢查
I.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
5.多項(xiàng)選擇題男性,19歲,發(fā)熱、體溫最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中帶血。查體:面部潮紅,右肺肩胛下區(qū)可聞及少許小水泡音。胸片示右側(cè)肺野中內(nèi)帶可見斑片狀密度增高影,邊界不清。需要下列哪些檢查以明確診斷()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.支氣管鏡檢查
E.肺功能
F.痰查抗酸桿菌
G.肺炎支原體抗體測(cè)定
H.軍團(tuán)菌抗體測(cè)定
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