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單項(xiàng)選擇題 患者女性，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，并伴進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因上呼吸道感染，以上癥狀加重并出現(xiàn)意識(shí)模糊1天入院。查體：BP100／60mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。X線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺野透亮度增高，右心室增大。血?dú)夥治鍪荆篜aO₂40mmHg，PaCO₂72mmHg。最適當(dāng)?shù)脑\斷為（）

A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫
E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴(kuò)張

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1.單項(xiàng)選擇題 患者男性，72歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、氣喘加重3天，不吸氧動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.40，PaCO₂40mmHg，PaO₂64mmHg。其低氧血癥的主要原因是（）

A.通氣不足
B.通氣過度
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.動(dòng)靜脈血分流
E.彌散功能障礙

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲，用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時(shí)。急診查體：呼吸困難，大汗，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。胸透示雙肺透光度增強(qiáng)。最有可能的診斷為（）

A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.急性左心衰竭
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血?dú)夥治鍪劲蛐秃粑ソ撸紤]合并慢性肺源性心臟病，右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈壓力55mmHg。患者肺動(dòng)脈高壓形成的機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血容量增多
B.血液黏稠度增加
C.肺臟前列腺素E生成增多
D.肺微小動(dòng)脈血栓形成
E.肺小動(dòng)脈炎性變

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲，因"活動(dòng)后胸悶、氣促5年，胸痛、咯血3天"來院。既往確診肺動(dòng)脈高壓病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）

A.心肌缺血
B.肺實(shí)質(zhì)損傷
C.心力衰竭
D.肺血栓形成
E.肺動(dòng)脈高壓

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，因"胸痛、咯血2天"來院。心臟超聲提示右心室肥大，肺動(dòng)脈壓力50mmHg，診斷考慮原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，其關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于任何年齡，多見于育齡期婦女
B.可能與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關(guān)
C.早期癥狀不明顯，確診需行右心導(dǎo)管檢查
D.可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病
E.Na通道缺陷參與了肺血管收縮的發(fā)病機(jī)制

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