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單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。為嚴(yán)密觀察患者的血壓，下列哪項(xiàng)不屬于測血壓時(shí)的“四定”（）。

A.定時(shí)間
B.定體位
C.定血壓計(jì)
D.定部位
E.定測量者

1.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。若骶尾部的小水皰融合成大水皰，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是（）。

A.用無菌敷料包扎，防止水皰破裂
B.以無菌操作方法抽出水皰內(nèi)液體后，用無菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水皰局部，使其吸收
D.剪掉水皰表皮后，涂以消毒液，用無菌敷料包扎
E.減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。此患者骶尾部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡（）。

A.淤血紅潤期
B.淤血浸潤期
C.炎性浸潤期
D.淺層潰瘍期
E.深層潰瘍期

3.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。此患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）。

A.局部組織受壓過久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機(jī)體營養(yǎng)不良
E.皮膚破損

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。護(hù)士給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）。

A.每2小時(shí)翻身1次
B.保持衣褲及床鋪干燥
C.尿濕后用溫水擦凈皮膚
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上鋪氣墊褥

5.單項(xiàng)選擇題患者，女，85歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積3cm×8cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。此表現(xiàn)屬哪一期壓瘡（）。

A.淤血紅潤期
B.淤血浸潤期
C.炎性浸潤期
D.淺度潰瘍期
E.深度潰瘍期

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