單項選擇題患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。該護(hù)理診斷的主要依據(jù)為（）。
A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
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1.單項選擇題
患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護(hù)理該患者首先應(yīng)解決的問題是（）。A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足
2.單項選擇題患者，女，78歲，因左下肢骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位?；颊咔榫w緊張，主訴劇烈疼痛。護(hù)士評估患者后，做出的護(hù)理診斷應(yīng)排在首位的是（）。
A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險
3.單項選擇題患者，女，78歲，因左下肢骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位?；颊咔榫w緊張，主訴劇烈疼痛。護(hù)士為患者做出的護(hù)理診斷有利于（）。
A.收集客觀資料
B.進(jìn)行護(hù)理評估
C.修改護(hù)理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護(hù)理措施
4.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。有關(guān)預(yù)期目標(biāo)的敘述，下列哪項不正確（）。
A.一個目標(biāo)針對一個護(hù)理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實可行
C.目標(biāo)主語是患者或護(hù)士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測量
E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是過程
5.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理計劃制訂的主要依據(jù)是（）。
A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護(hù)理診斷
D.護(hù)理查體
E.既往病史
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