男性，64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。
本例最可能的診斷是（）A.結(jié)核病復(fù)發(fā)
B.肺癌
C.繼發(fā)細(xì)菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
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A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.腫瘤標(biāo)志物
E.纖維支氣管鏡檢查
A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)
A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣
C.立即氣管插管，機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒
A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸，糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對(duì)過度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔，重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過多
E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力
A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注
最新試題
女性，22歲。下班途中遭大雨淋濕，當(dāng)夜發(fā)熱，自服退熱藥后好轉(zhuǎn)。今下午又起高熱，伴寒戰(zhàn)。干咳，右側(cè)胸痛。惡心，不思飲食來院急診。體檢：體溫39.8℃，熱性重病容，口角皰疹，鼻翼扇動(dòng)。右下肺叩實(shí)，聞及管狀呼吸音。心率108次／分，律齊（）女性，29歲。高熱、左側(cè)胸痛、干咳3天住院。體檢：熱性病容。氣稍急，無發(fā)紺。氣管右偏，左胸廓較飽滿，叩診濁音，呼吸音消失。心尖搏動(dòng)位于劍突下，心率102次／分，律齊（）男性，75歲?？人?、痰中帶血5個(gè)月，近2周來右側(cè)胸痛并出現(xiàn)聲音嘶啞來院門診。體檢：一般情況尚可。氣促無發(fā)紺。淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中。右上肺叩診濁音，吸氣相聞及哮鳴音。胸壁無固定壓痛（）
該患者做胸部X線的目的是（）
COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<60%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<65%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進(jìn)一步處理重點(diǎn)應(yīng)考慮（）
按最初經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療效果不顯著，結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，更改抗菌治療應(yīng)選擇（）
最主要的治療措施是（）
女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L，淋巴細(xì)胞80%（）男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液（）
女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，疑為結(jié)節(jié)病，結(jié)核待排除，要求進(jìn)一步檢查。（）男性，45歲。低熱、咳嗽、痰中帶血1月就診。胸部X線檢查見左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隱約見透亮區(qū)。（）男性，67歲?？人?、痰中帶血2周，伴低熱來院門診。體檢：一般情況可，淺表淋巴結(jié)不大，右上肺呼吸音降低。心（-），輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎。（）
該患者的診斷是（）
本例最有價(jià)值的定位診斷技術(shù)是（）