單項選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防內(nèi)源性下呼吸道感染,應采取的主要措施為()

A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.避免應用H2-受體阻滯劑以防止胃液pH升高,及使用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力如注射免疫球蛋白


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女性,45歲。咳嗽,痰中帶血3月,伴氣急,自聞吸氣時有“鳥鳴聲”,仰臥位時尤著,故近1月來夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影。()男性,19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈,漸起喘息,反復發(fā)作,每逢秋冬尤頻。體檢:一般情況尚可,氣稍急。呼氣延長,兩肺散布哮鳴音。心臟(-)。()男性,68歲。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年來癥狀加重,動則氣急就診。體檢:消瘦,端坐位,雙手撐床,雙肩高聳。吸氣時見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮,兩肺哮鳴音。心臟(-)。()

題型:配伍題

假如患者及其家屬積極要求化學治療,你的觀點和態(tài)度應當是()

題型:單項選擇題

患者及其家屬要求手術(shù)治療,你的觀點和態(tài)度應當是()

題型:單項選擇題

女性,28歲,1周來高熱,體征和影像學檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細胞計數(shù)0.09×109/L,淋巴細胞80%()男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲,既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學檢查確定右側(cè)胸腔積液()

題型:配伍題

固定性濕啰音()局限性哮鳴音()彌漫性哮鳴音,呼氣相延長()散在濕性啰音,伴有哮鳴音呼氣相延長()

題型:配伍題

根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗性抗生素治療可首先選擇()

題型:單項選擇題

本例最有價值的定位診斷技術(shù)是()

題型:單項選擇題

如果患者病情進展或有繼發(fā)感染,預計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應是()

題型:單項選擇題

若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果,膿痰較多,進一步處理重點應考慮()

題型:單項選擇題

女性,49歲。干咳2個月,近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊影,邊緣短毛刺,明顯分葉狀,肺門增大,左側(cè)胸腔積液。()女性,52歲。咳嗽3個月,近來痰液顯著增多,每日水樣痰液約300ml。氣急進行性加重。X線胸片示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影,部分融合。()男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2月見痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影,肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖維支氣管鏡見右下葉背段開口處新生物,呈菜花樣。()

題型:配伍題