單項選擇題患者男,35歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右側胸壁直徑3.0cm的腫物來就診。體檢:右胸壁可及一波動性包塊,表面無紅腫,無壓痛,邊界較清楚。為明確診斷應采取最基本的措施是()。
A.胸壁腫物穿刺
B.胸壁腫物切除
C.胸壁腫物活檢
D.胸壁腫物加壓包扎
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年,激動時加重,食管CT示食管僵硬,高度擴張,鋇劑不能通過賁門。該患者首先考慮診斷是()。
A.食管炎
B.食管、賁門癌
C.食管息肉
D.賁門失弛緩癥
E.食管靜脈曲張
2.單項選擇題男性,22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年,激動時加重,食管CT示食管僵硬,高度擴張,鋇劑不能通過賁門。其正確治療方法是()。
A.服用解痙、鎮(zhèn)靜藥
B.食管下段賁門肌層切開術
C.賁門切除,食管胃胸內吻合術
D.結腸代食管手術
E.放射治療
3.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。首先要進行的檢查是()。
A.床旁超聲心動圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。目前首要的處理措施是()。
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.有效控制血壓
C.強心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧
5.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。最可能的診斷是()。
A.急性心肌梗死
B.急性夾層動脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定心絞痛
E.主動脈竇瘤破裂
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經(jīng)抗感染及體位引流排痰治療,現(xiàn)痰量為45ml/d,體溫正常,體質明顯好轉。下一步治療可考慮()。
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