單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片最適宜采用哪一種治療方案()。
A.臥硬板床休息4周
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個月
D.手術(shù)后路椎板切除減壓
E.脊柱后路內(nèi)固定,椎間植骨融合
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1.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。如果X線正側(cè)位片顯示:腰4椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進行哪項檢查()。
A.腰椎4~5CT
B.核素骨掃描
C.肌電圖檢查
D.X線片腰椎左右斜位片
E.抽血化驗抗“O”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子
2.單項選擇題女性,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息,2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()。
A.腰椎間盤突出
B.腰背部軟組織勞損
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎滑脫癥
E.腰椎管腫瘤
3.單項選擇題男性,67歲,主訴行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽性,左小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左踇長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4~5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高40°,陽性,加強試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史,一直在服用強的松片。如擬手術(shù)治療,術(shù)中及術(shù)后不應(yīng)()。
A.停用皮質(zhì)激素
B.使用抗生素
C.使用鎮(zhèn)靜藥
D.繼續(xù)使用皮質(zhì)激素
E.使用止痛藥
4.單項選擇題男性,67歲,主訴行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽性,左小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左踇長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4~5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高40°,陽性,加強試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史,一直在服用強的松片。下列檢查中哪一項不必要()。
A.MRI
B.CT
C.誘發(fā)電位
D.血常規(guī)
E.核素掃描
5.單項選擇題男性,67歲,主訴行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽性,左小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左踇長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4~5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高40°,陽性,加強試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史,一直在服用強的松片。下列哪種疾病最為可能()。
A.急性腰扭傷
B.腰椎管狹窄
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4~5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
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