單項選擇題一名6天男嬰,來自山區(qū),因拒奶1天入院。查體:神清、呼吸促,刺激后有抽搐,壓舌板試驗陽性,臍部紅腫,有膿性分泌物。診斷考慮為()
A.缺氧缺血性腦病
B.化膿性腦膜炎
C.顱內(nèi)出血
D.新生兒破傷風(fēng)
E.癲癇
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1.單項選擇題一患兒,12天,發(fā)熱、尖叫、雙目凝視伴膿皰瘡,做腦脊液涂片檢查發(fā)現(xiàn)較多革蘭陽性球菌,已選用敏感抗生素治療2周。停藥指征為()
A.臨床癥狀消失,體溫正常1~2天,腦脊液復(fù)查已正常
B.臨床癥狀消失,體溫正常2~3天,腦脊液復(fù)查已正常
C.臨床癥狀消失,體溫正常3~5天,腦脊液復(fù)查已正常
D.臨床癥狀消失,體溫正常5~7天,腦脊液復(fù)查已正常
E.臨床癥狀消失,體溫正常7~10天,腦脊液復(fù)查已正常
2.單項選擇題一女嬰,20天,因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院,出生時無窒息搶救史。實驗室檢查:外周血白細(xì)胞4×109/L,TB251μmol/L;腦脊液常規(guī):淡黃、微渾,白細(xì)胞40×106/L,多核70%,蛋白++;腦脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。診斷應(yīng)考慮()
A.化膿性腦膜炎
B.顱內(nèi)出血
C.病毒性腦炎
D.膽紅素腦病
E.高熱驚厥
3.單項選擇題一個3天大的足月新生兒,母孕期有發(fā)熱病史,現(xiàn)不吃、不哭鬧、體溫不升,全身可見大理石樣花紋,雙肺聞及中細(xì)濕啰音,心音低鈍,肝肋下3cm,外周血白細(xì)胞9×10/L.中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占總數(shù)的25%.血壓40/20mmHg。診斷應(yīng)考慮為()
A.新生兒肺炎、心力衰竭
B.新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥
C.新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克
E.新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克
4.單項選擇題一個33周早產(chǎn)新生兒,日齡8天,近兩天出現(xiàn)臍部化膿、體溫不升、拒奶、少動現(xiàn)象。查外周血WBC4.2×10/L,CRP18mg/L。治療應(yīng)采取哪項措施()
A.在獲得血培養(yǎng)報告之前只用一種抗生素
B.生后1周內(nèi)可用慶大霉素治療,連續(xù)用藥不應(yīng)超過2周
C.疑為厭氧菌感染可用甲硝唑
D.估計為金黃色葡萄球菌感染選用新青霉素Ⅱ
E.頭孢菌素類不適用于新生兒敗血癥的治療
5.單項選擇題一個38孕周出生的新生兒,因胎膜早破3天,第二產(chǎn)程延長,行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。生后第2天出現(xiàn)不吃、不哭、少動和體溫不升,外周血白細(xì)胞21×10/L,中性0.8,考慮有新生兒感染。治療時應(yīng)首選下列哪種抗生素()
A.苯唑西林鈉+阿米卡星
B.頭孢拉定+阿米卡星
C.頭孢他啶+氨芐西林
D.青霉素+氨芐西林
E.SMZ+TMP