單項選擇題一足月新生兒生后第6天,因少吃、少哭、少動2d入院。體檢:肛門溫度38.2℃,精神萎,前囟飽滿,皮膚黃染。呼吸每分鐘50次,心、肺聽診正常,腹稍脹,肝肋下2cm,脾肋下剛及;擁抱反射遲鈍,已抽血送培養(yǎng)。進一步檢查應先考慮()
A.胸部X線攝片
B.腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)
C.顱腦CT檢查
D.膀胱穿刺、尿液培養(yǎng)
E.血清膽紅素測定
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1.單項選擇題一足月小于胎齡兒,生后第3天黃疸明顯,血清膽紅素204μmol/L,一分鐘膽紅素68μmol/L。體檢:皮膚有瘀點,肝、脾腫大,頭圍31cm。頭顱X線攝片有顱內(nèi)鈣化。診斷考慮()
A.膽道閉鎖
B.胰腺纖維囊腫癥
C.巨細胞病毒感染
D.半乳糖血癥
E.甲狀腺功能減退
2.單項選擇題一胎齡33周的早產(chǎn)兒接受全靜脈營養(yǎng)(TPN)過程中發(fā)生氮質(zhì)血癥及脫水,這可能因為()
A.低血糖
B.高血糖
C.低血鈉
D.高脂血癥
E.高氯性酸中毒
3.單項選擇題一足月兒娩出時臍帶繞頸,Apgar評分1min與5min分別為3分、7分,經(jīng)復蘇搶救于生后6h入院。體檢:小兒激惹,擁抱反射增強,肌張力高。最可能是()
A.新生兒低血鈣
B.新生兒低血糖
C.新生兒腦膜炎
D.室管膜下出血
E.新生兒缺氧缺血性腦病
4.單項選擇題早產(chǎn)兒,胎齡31周,出生體重1.4kg。生后不久出現(xiàn)呼吸困難伴呼吸暫停,給頭罩吸氧(流量6L/min),現(xiàn)測血氣結(jié)果為pH:7.20,PaO:5.99kPa(45mmHg),PaCO:8.65kPa,BE:-6mmol/L。應選擇哪項處理()
A.給碳酸氫鈉糾正酸中毒
B.繼續(xù)以頭罩供氧,氧流量增至8L/min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶堿興奮呼吸
E.機械呼吸
5.單項選擇題一足月兒,娩出時需面罩加壓吸氧,峰壓3.92kPa(40cmHO),共3min。進入嬰兒室時觀察到小兒呼吸急促伴呻吟及青紫,心尖搏動右移,胸廓不對稱。最可能的診斷是()
A.濕肺
B.先天性心臟病
C.縱隔氣腫
D.氣胸
E.氣管食管瘺
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