單項選擇題女,23歲,右手被機器碾傷,手掌部及五指多處挫裂傷,屈伸指肌腱、主要血管神經及掌骨、指骨均無損傷,經清創(chuàng)縫合后觀察。關于此患者處理下列哪項不正確()。
A.術后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋,用繃帶環(huán)繞包扎
B.抬高患肢,以利靜脈回流
C.術后3天,用激素及脫水劑,減少組織水腫
D.注射破傷風抗毒血清
E.應用抗生素預防感染
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1.單項選擇題女,12歲,被汽車撞倒,右膝劇痛。體格檢查:浮髕試驗(+),X線片正常,側方應力下X線片示膝關節(jié)內側間隙張開達3cm,對這種損傷的處理是()。
A.吸出積血,加壓包扎
B.屈膝200長腿石膏固定
C.內側副韌帶修補
D.用半腱肌重建內側副韌帶
E.抽出積血+物理治療
2.單項選擇題男性青年,外傷導致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng),術中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定,但6個月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是()。
A.骨折處血液循環(huán)差
B.傷肢固定不確實
C.徹底清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊
D.功能鍛煉不夠
E.未及時行切開復位及內固定
3.單項選擇題男性患兒,5歲,因右肩部摔傷2小時就診,哭鬧,查體不配合,肩部無畸形,患兒不愿活動上肢,哪項診斷可能性最大()。
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂叢神經損傷
D.橈骨小頭半脫位
E.鎖骨骨折
4.單項選擇題男性,24歲,由8米高處墜下,臀部著地,傷后12小時入院。臍下三指以遠感覺明顯減退或消失,除右足跖趾關節(jié)稍能活動,其余雙下肢自主運動消失,小便潴留。X線片示T10椎體壓縮,有骨折片突向椎管,下列哪項是早期關鍵性的治療()。
A.積極而強有力的抗生素治療
B.導尿并留置導尿管
C.做好護理,勤翻身以防壓瘡
D.盡早手術,解除壓迫
E.高低桌法復位后上石膏背心
5.單項選擇題男性,左前臂尺側近肘部機器絞傷,行清創(chuàng)術,尺神經斷裂埋于肌肉待二期處理。關于在二次神經手術中,操作錯誤的是()。
A.尺神經由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經兩端得以靠近,吻合口無張力
B.如神經缺損在5cm左右,游離神經后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術后需應用石膏維持位置
C.若通過屈肘仍不能對接,可就近取同側橈神經淺支移植修復
D.對于缺損長,不能準確分清束膜對應關系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無論何種修復方法,術后必須注意保持吻合處無張力