最新試題
男性,60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月,多在夜間發(fā)作,與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15min。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類(lèi)。
對(duì)慢性肺心病患者應(yīng)用強(qiáng)心劑要注意在控制感染、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的前提下,盡量用小劑量短效藥物。
下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達(dá)50%,但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動(dòng)力學(xué)異常,表現(xiàn)為嚴(yán)重的低心排綜合征。
預(yù)激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時(shí)伴有暈厥或低血壓,應(yīng)立即電復(fù)律。藥物治療首選心律平,靜脈注射異搏定甚至?xí)T發(fā)室顫。
臥位心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛,通常為多支病變或病變累及左冠狀動(dòng)脈主干。
他汀類(lèi)藥物引起的橫紋肌溶解癥臨床診斷主要依據(jù)肌肉痛、肌無(wú)力癥狀和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上。
降脂藥物中他汀類(lèi)不能和貝特類(lèi)聯(lián)用,因?yàn)闀?huì)明顯增加肌病的發(fā)生率。
患者,男性,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音。為遞減型,向心尖傳導(dǎo)。在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)考慮的診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄。
CK-MB通常在發(fā)生急性心肌梗死后4~6h內(nèi)開(kāi)始升高,達(dá)高峰時(shí)間為18~24h,持續(xù)3~4天。
無(wú)脈性電活動(dòng),過(guò)去稱(chēng)電一機(jī)械分離,是心臟有持續(xù)的電活動(dòng),但沒(méi)有有效的機(jī)械收縮功能,常規(guī)方法不能測(cè)出血壓和脈搏,常見(jiàn)于急性心肌梗死時(shí)心臟破裂或大面積肺梗死時(shí)。