多項選擇題患者男,40歲,因“咳嗽、胸痛1個月,發(fā)熱、腹部不適2周,體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關。2周前發(fā)熱,體溫37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。醫(yī)師進行心包穿刺的目的是()。(提示2周后患者出現呼吸困難;超聲心動圖:可見液性暗區(qū)。醫(yī)師考慮進行心包穿刺。)
A.緩解癥狀
B.調節(jié)心率
C.糾正低電壓
D.安慰治療
E.各種實驗室檢查,確定病因
F.心包腔內給予抗菌或化學治療藥物
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1.多項選擇題患者男,40歲,因“咳嗽、胸痛1個月,發(fā)熱、腹部不適2周,體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關。2周前發(fā)熱,體溫37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。為進行治療需要查明病因,應該進行的檢查包括()。(提示該患者診斷為心包炎。)
A.紅細胞沉降率
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)
E.心電圖
F.胸部X線片
G.超聲心動圖
H.結核菌素試驗
2.多項選擇題患者女,20歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛1周”來診。2個月以來工作緊張,2周前發(fā)熱,體溫最高達38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出現胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛。查體:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,交替脈。病毒性心肌炎的治療原則包括()。
A.臥床休息
B.對癥治療
C.勞逸結合
D.加強運動,增加心臟耐力
E.應用改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物
F.注意補充蛋白質、維生素等營養(yǎng)食物
3.多項選擇題患者女,20歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛1周”來診。2個月以來工作緊張,2周前發(fā)熱,體溫最高達38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出現胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛。查體:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,交替脈。出院前護士對患者進行的健康教育內容包括()。
A.注意休息
B.絕對臥床
C.堅持藥物治療
D.避免呼吸道感染
E.預防性應用抗心律失常藥物
F.1年內避免重體力勞動
G.加強運動,增加心臟耐力
H.食用高蛋白質、富含維生素和易消化的飲食
4.多項選擇題患者女,20歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛1周”來診。2個月以來工作緊張,2周前發(fā)熱,體溫最高達38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出現胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛。查體:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,交替脈。為明確診斷應檢查的項目包括()。
A.紅細胞沉降率
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.血脂
E.心電圖
F.心肌酶譜
5.單項選擇題患者女,20歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛1周”來診。2個月以來工作緊張,2周前發(fā)熱,體溫最高達38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出現胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛。查體:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,交替脈。臨床診斷考慮是()。(提示實驗室檢查:血清肌酸激酶增高,肌鈣蛋白增高;WBC增高,ESR增快,C反應蛋白增高。ECG:ST-T段改變。)
A.心肌病
B.心絞痛
C.心律失常
D.風濕性心臟病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死