單項選擇題
男性,50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時。查體:體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg。全腹脹,壓痛,反跳痛及肌緊張明顯,移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位,白細胞20×109/L,血鈣降低。最可能的診斷是()
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
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1.單項選擇題男性,47歲。急性發(fā)作腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超檢查示積液性包塊。尿淀粉酶2048U/L。診斷首先應(yīng)考慮()
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
2.單項選擇題男性,72歲。因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計劃中,不考慮的檢查是()
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
3.單項選擇題女性,65歲。因突發(fā)上腹痛3天.全腹痛1天就診。查體:血壓80/50mmHg,脈搏108次/分。全腹壓痛、反跳痛。實驗室檢查:血、尿淀粉酶均升高,白細胞20×10/L。診斷急性胰腺炎伴休克。其休克屬于()
A.低血容量性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
4.單項選擇題男,37歲。疲乏,心悸,記憶力差2年。此期間曾3次出現(xiàn)癲樣發(fā)作,半月前清晨起床后又暈倒在地,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。既往無外傷史。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。應(yīng)考慮為()
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癎發(fā)作
E.心血管疾病
5.單項選擇題男,51歲。無痛性黃疸2個月余。手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟表面多個2~3cm質(zhì)硬包塊,膽囊腫大,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊,腸系膜根部未受累。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)為宜()
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)