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單項選擇題女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療，并確診為門靜脈高壓癥，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次又因大量嘔血住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后，出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，再次發(fā)生大出血。目前，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管壓迫止血
C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管應(yīng)用止血藥

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1.單項選擇題女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療，并確診為門靜脈高壓癥，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次又因大量嘔血住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后，出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，再次發(fā)生大出血。最可能的原因是（）

A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.胃內(nèi)曲張靜脈破裂
E.應(yīng)激性潰瘍

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2.單項選擇題女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療，并確診為門靜脈高壓癥，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次又因大量嘔血住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后，出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，再次發(fā)生大出血。對該患者首先要警惕可能并發(fā)（）

A.代謝性酸中毒
B.肝衰竭
C.體液代謝失調(diào)
D.心力衰竭
E.腎衰竭

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3.單項選擇題男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院。無發(fā)熱，無黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體：一般情況尚可。腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：CT報告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L。入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)。術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常。對于患者出現(xiàn)的情況，應(yīng)考慮到（）

A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱

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4.單項選擇題男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院。無發(fā)熱，無黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體：一般情況尚可。腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：CT報告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L。入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)。術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常。下列檢查可以明確診斷的是（）

A.B超檢查
B.CT檢查
C.口服亞甲藍
D.胃鏡檢查
E.腹平片

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5.單項選擇題 男，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)上界不清。腹腔積液征陽性?；灒篐b56g／L，WBC3．0×10⁹／L，HBsAg（+）。
病情穩(wěn)定后，為明確診斷，進一步的檢查首選（）

A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡
E.PTC

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