單項選擇題患者,女,26歲,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、渾身發(fā)紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。考慮發(fā)生DIC,應立即采取的實驗檢查是()。
A.肺功能
B.血生化指標
C.凝血功能檢查
D.腎功能檢查
E.血常規(guī)檢查
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1.單項選擇題患者,女,26歲,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、渾身發(fā)紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。一旦明確診斷,應立即使用的首選藥物為()。
A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲環(huán)酸
E.肝素
2.單項選擇題患者,女,55歲,膽道結(jié)石梗阻性黃疸,擬行膽囊切除及總膽管探查取石術(shù)。術(shù)前生化結(jié)果示肝功能有損傷性改變,黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST段改變。此病人的麻醉選擇為()。
A.氣管內(nèi)全身麻醉
B.靜脈復合全身麻醉
C.硬膜外神經(jīng)阻滯
D.暫停手術(shù)待黃疸指數(shù)調(diào)至適當水平
E.局部麻醉+強化
3.單項選擇題患者,女,55歲,膽道結(jié)石梗阻性黃疸,擬行膽囊切除及總膽管探查取石術(shù)。術(shù)前生化結(jié)果示肝功能有損傷性改變,黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST段改變。術(shù)前黃疸指數(shù)應降至()。
A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U
4.單項選擇題患者,女,27歲,孕38周,前置胎盤,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。麻醉前最應了解()。
A.血細胞計數(shù)
B.胎兒發(fā)育情況
C.血壓
D.禁食情況
E.心律失常
5.單項選擇題患者,女,27歲,孕38周,前置胎盤,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。若選用脊麻,最易發(fā)生的并發(fā)癥為()。
A.頭痛
B.低血壓
C.子宮松弛
D.尿潴留
E.術(shù)后腰痛
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