單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。導致患者出現(xiàn)異常反應的直接原因是()。
A.利多卡因的濃度過高,單次用量過大
B.麻醉選擇不當
C.麻醉操作失誤
D.手術操作不當
E.患者高度緊張
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1.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。制止抽搐,首選哪種藥物()。
A.地西泮5~10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50~100mg
D.咪達唑侖3~5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射
2.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷為()。
A.局麻藥高敏反應
B.局麻藥毒性反應(局麻藥中毒)
C.局麻藥變態(tài)反應(過敏反應)
D.局麻藥過敏性休克
E.癲癇大發(fā)作
3.單項選擇題男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術,既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選的肌松藥是()。
A.琥珀膽堿
B.泮庫澳銨
C.維庫溴銨
D.筒箭毒堿
E.羅庫溴銨
4.單項選擇題男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術,既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選哪種藥誘導()。
A.咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫噴妥鈉
E.氯胺酮
5.單項選擇題男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術,既往有支氣管哮喘病史8年。最重要術前準備是()。
A.支氣管擴張藥
B.抗生素治療
C.心肺功能檢查
D.過敏原檢查
E.免疫治療
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