單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,原因不明腹痛,不向肩背部放射,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹直徑4cm腫瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現(xiàn)胰頭局部低密度腫塊,胰管擴(kuò)張最寬處為5mm,胰管內(nèi)鈣化;增強(qiáng)CT中腫瘤中央部位的強(qiáng)化程度明顯高于周圍胰腺組織,初步考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表現(xiàn)是()。

A.可以觀察到縮小的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
B.可以觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
C.無法觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸梗阻


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對該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療是(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)()。

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能盡快明確診斷的檢查項(xiàng)目是()。

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最好的治療方法是(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)()。

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查體時(shí)除觸摸甲狀腺外,還應(yīng)注意檢查()。

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下一步的診療措施是(提示血常規(guī):WBC10.5×109/L,N0.76,Hb80g/L;血生化、腹X線平片和B超結(jié)果正常。立即給予補(bǔ)液、廣譜抗生素治療。)()。

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初步臨床診斷最可能是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史病情及體檢情況,考慮最可能的診斷是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右側(cè)臥位,全身皮膚及鞏膜可疑黃染,頭、頸、心、肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。肝、脾觸診不滿意,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱。)()。

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腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是()。

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患者術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,考慮是損傷了()。

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