單項選擇題若骨折過度牽引,有可能造成()
A.拉開碎骨片
B.產生肌萎縮
C.引起脫鈣
D.增加疼痛
E.引起痙攣
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1.單項選擇題患者女,65歲,因“頸后酸痛不適3年,雙手麻木1年,持筷困難1個月”來診。近1個月出現(xiàn)胸部壓迫感,走路無力。查體:四肢肌張力增高,前臂痛覺減退,雙霍夫曼征(+),巴賓斯基征(+)。頸椎X線片:C5~C6椎間隙狹窄。該患者需要的進一步檢查是()
A.頸椎MRI
B.頸椎CT
C.脊髓造影
D.上肢肌電圖
E.誘發(fā)電位
2.單項選擇題患者女,65歲,因“頸后酸痛不適3年,雙手麻木1年,持筷困難1個月”來診。近1個月出現(xiàn)胸部壓迫感,走路無力。查體:四肢肌張力增高,前臂痛覺減退,雙霍夫曼征(+),巴賓斯基征(+)。頸椎X線片:C5~C6椎間隙狹窄。首先考慮的診斷是()
A.椎動脈型頸椎病
B.神經根型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.混合型頸椎病
3.單項選擇題男性,47歲,摔倒后右小腿外上疼痛5小時,體檢:右小腿外上端腫脹,壓痛明顯,足下垂,足拇趾背伸障礙,足背外側感覺遲鈍,X線示腓骨小頭骨折。最理想的處理是()
A.手法復位+石膏固定
B.手法復位+夾板固定
C.手術探查
D.持續(xù)骨牽引
E.無需處理
4.單項選擇題男性,35歲,背部及季肋部疼痛4月余,伴低熱,體溫37.5℃~38℃,雙下肢無力20天,近3天不能站立。檢查:第8胸椎后凸,臍下皮膚痛覺消失,雙下肢張力增高:血白細胞7×10/L,中性粒細胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X線攝片:胸第8~第9椎間隙變窄,椎體相鄰緣有破壞,無明顯骨質硬化,椎體旁有一梭形陰影,經非手術治療2~4周,截癱不見好轉,各項檢查均在正常范圍內,MRI顯示硬膜囊前方有壓迫,下一步最宜采取的治療是()
A.聯(lián)合應用多種抗結核藥物,并加大劑量,調整給藥的方法
B.施行脊椎融合術
C.施行椎板切除減壓術
D.加用中藥、針灸治療
E.施行前外側減壓術
5.單項選擇題女性,75歲,跌倒后感覺左髖部疼痛,不能站立及行走。首先考慮的診斷是()
A.骨盆骨折
B.髖臼骨折
C.股骨頭骨折
D.股骨干骨折
E.股骨粗隆間骨折
6.單項選擇題男性,35歲,背部及季肋部疼痛4月余,伴低熱,體溫37.5℃~38℃,雙下肢無力20天,近3天不能站立。檢查:第8胸椎后凸,臍下皮膚痛覺消失,雙下肢張力增高:血白細胞7×10/L,中性粒細胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X線攝片:胸第8~第9椎間隙變窄,椎體相鄰緣有破壞,無明顯骨質硬化,椎體旁有一梭形陰影,最可能的診斷是()
A.化膿性脊柱炎伴截癱
B.脊髓前角灰質炎
C.第8、9胸椎間盤突出癥
D.第8、9胸椎腫瘤
E.第8、9胸椎體結核
7.單項選擇題患者男,36歲,因“漸進性背痛1年”來診。食欲減退,感下肢無力。查體:腰部叩痛。實驗室檢查:ESR80mm/h。脊柱X線片:胸椎有壓縮性骨折,中央有骨質破壞。如果診斷為胸椎結核,出現(xiàn)脊髓受壓,最早出現(xiàn)的癥狀是()
A.下肢麻木
B.下肢疼痛
C.肌力下降
D.排糞失禁
E.排尿失禁
8.單項選擇題患者男,40歲,患強直性脊柱炎20余年,現(xiàn)脊柱有后突畸形,行走時雙髖關節(jié)疼痛。髖關節(jié)X線片:雙側髖關節(jié)融合。全髖關節(jié)置換術后上樓梯訓練應()
A.健肢先上
B.患肢先上
C.拐杖先上
D.拐杖先上,然后健肢和患肢同時上
E.患肢和拐杖先上,然后健肢再上
9.單項選擇題男性,27歲,1個月前偶然發(fā)現(xiàn)右髖關節(jié)內側深部有一雞蛋大小硬性腫塊,無壓痛,不活動,邊界清楚,右髖關節(jié)活動輕度受限。最可能的診斷是()
A.骨瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨內生軟骨瘤
10.單項選擇題患者男,36歲,因“漸進性背痛1年”來診。食欲減退,感下肢無力。查體:腰部叩痛。實驗室檢查:ESR80mm/h。脊柱X線片:胸椎有壓縮性骨折,中央有骨質破壞?;颊叱霈F(xiàn)截癱風險時,進一步治療應采取()
A.全身抗結核治療
B.臥硬板床休息
C.支具外固定
D.病灶清除術
E.局部物理治療