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單項選擇題呼吸衰竭是指由于呼吸功能嚴重障礙，以致動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓升高的病理過程。以下與“無效腔樣通氣”不符的是（）。

A.明顯增多時可引起呼吸衰竭
B.是部分肺泡血流不足而通氣未相應(yīng)減少所致
C.可見于肺內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血
D.正常人肺沒有死腔樣通氣
E.由于大量肺泡為死腔樣通氣，其余肺泡的血流多而通氣少，因此PaO₂降低

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1.單項選擇題呼吸衰竭是指由于呼吸功能嚴重障礙，以致動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓升高的病理過程。以下與“功能性分流”不符的是（）。

A.又稱靜脈血摻雜
B.是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應(yīng)減少所致
C.正常人也有功能性分流
D.肺血管收縮時也可引起功能性分流
E.功能性分流部分的靜脈血不能充分動脈化，PaO₂降低，PaCO₂增加

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2.單項選擇題呼吸衰竭是指由于呼吸功能嚴重障礙，以致動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓升高的病理過程。不會出現(xiàn)真性分流的情況是（）。

A.支氣管擴張
B.肺內(nèi)動靜脈交通支開放
C.肺水腫
D.肺實變
E.肺不張

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3.單項選擇題患者男，50歲，因“膀胱全切，回腸代膀胱術(shù)后20d，畏寒、發(fā)熱6h”入院?；颊?0d前因膀胱癌行膀胱全切＋回腸代膀胱術(shù)。1d前拔除雙側(cè)輸尿管支架管后3h出現(xiàn)全身不適，惡心，嘔吐，高熱40℃，后逐漸意識障礙，躁動，低血壓，少尿，遂收入SICU治療。既往：18年前因車禍致腦部受傷（具體不詳），后恢復(fù)。入SICU后查體：中心靜脈壓5mmHg，有創(chuàng)血壓99/53mmHg，HR126次/min；；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射敏感；頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音；雙下肢不腫，雙側(cè)巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC18.4×10⁹/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×10⁹/L。血氣分析：pH7.52，PaCO₂17.7mmHg，PaO₂84.4mmHg，HCO^3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。該患者血小板減少的最可能原因是（）。

A.手術(shù)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.直接動脈測壓的沖洗裝置中含肝素
D.嚴重感染
E.腫瘤轉(zhuǎn)移致骨髓抑制

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4.單項選擇題患者男，50歲，因“膀胱全切，回腸代膀胱術(shù)后20d，畏寒、發(fā)熱6h”入院?；颊?0d前因膀胱癌行膀胱全切＋回腸代膀胱術(shù)。1d前拔除雙側(cè)輸尿管支架管后3h出現(xiàn)全身不適，惡心，嘔吐，高熱40℃，后逐漸意識障礙，躁動，低血壓，少尿，遂收入SICU治療。既往：18年前因車禍致腦部受傷（具體不詳），后恢復(fù)。入SICU后查體：中心靜脈壓5mmHg，有創(chuàng)血壓99/53mmHg，HR126次/min；；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射敏感；頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音；雙下肢不腫，雙側(cè)巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC18.4×10⁹/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×10⁹/L。血氣分析：pH7.52，PaCO₂17.7mmHg，PaO₂84.4mmHg，HCO^3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的診斷是（）。

A.急性左心衰竭
B.繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)的嚴重感染、感染性休克
C.急性呼吸衰竭
D.急性腦卒中
E.晚期腫瘤轉(zhuǎn)移

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5.單項選擇題患者男，50歲，因“膀胱全切，回腸代膀胱術(shù)后20d，畏寒、發(fā)熱6h”入院?；颊?0d前因膀胱癌行膀胱全切＋回腸代膀胱術(shù)。1d前拔除雙側(cè)輸尿管支架管后3h出現(xiàn)全身不適，惡心，嘔吐，高熱40℃，后逐漸意識障礙，躁動，低血壓，少尿，遂收入SICU治療。既往：18年前因車禍致腦部受傷（具體不詳），后恢復(fù)。入SICU后查體：中心靜脈壓5mmHg，有創(chuàng)血壓99/53mmHg，HR126次/min；；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射敏感；頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音；雙下肢不腫，雙側(cè)巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC18.4×10⁹/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×10⁹/L。血氣分析：pH7.52，PaCO₂17.7mmHg，PaO₂84.4mmHg，HCO^3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。以下治療措施中錯誤的是（）。

A.在監(jiān)測CVP基礎(chǔ)上積極擴容
B.給予多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物
C.使用廣譜強效抗生素
D.如果患者依賴血管活性藥物，可應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素
E.積極輸血

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