多項選擇題患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感1年就診,滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥五十余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。擬需要考慮的診斷是()。
A.食管賁門失弛緩癥
B.胃食管反流病
C.早期食管癌
D.食管良性狹窄
E.食管裂孔疝
F.癔球癥
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1.多項選擇題患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感1年就診,滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥五十余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及?;颊咝枋紫冗M行的檢查是()。
A.食管黏膜脫落細胞檢查
B.食管X線檢查
C.內鏡檢查與活檢組織檢查
D.食管CT檢查
E.食管MRI檢查
F.食管超聲內鏡檢查
G.胸部X線片
2.單項選擇題患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感1年就診,滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥五十余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及?;颊唠娮觾如R結果示距門齒33cm見1cm×2cm的潰瘍,活檢示高分化鱗癌,首選的治療是()。
A.放療
B.化療
C.綜合治療
D.保守治療
E.內鏡治療
F.放療+化療
3.多項選擇題患者,男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉,收入病房。經(jīng)過上述處理,患者病情無改善,漸出現(xiàn)意識模糊。查血氣分析示PCO55mmHg、PO60mmHg,應考慮給予下列哪些處理()。
A.機械通氣
B.吸入長效β2受體激動劑
C.密切監(jiān)護,轉ICU病房
D.注意補液及酸堿平衡
E.使用抗生素
F.繼續(xù)氧療
4.多項選擇題患者,男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉,收入病房。此時該患者應給予以下哪些處理()。
A.吸氧
B.吸入短效β2受體激動劑
C.吸入抗膽堿能藥物
D.糖皮質激素
E.吸入黏液溶解劑
F.鎮(zhèn)靜劑
5.多項選擇題患者,男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉,收入病房。3天后患者停用機械通氣,轉入普通病房,5天后患者出院?;颊咴谝院蟮闹委熤校瑧裱韵履男┰瓌t()。
A.哮喘控制至少3個月以上,方可逐步降級治療
B.避免再次接觸油漆
C.與醫(yī)生建立伙伴關系
D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度
E.盡量避免上呼吸道感染
F.長期氧療