單項選擇題患兒，男，2個月，因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院?；純?天前無明顯誘因下，發(fā)熱39．6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐，曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療，昨天熱稍退，體溫38℃，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟，請我院會診出車接回。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便黃爛，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。個人史：足月，在家產(chǎn)，出生體重不詳，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。血氣分析：pH7．28，PO26kPa，PCO24．6kPa，HCO3-17．5mmol／L，BE-5．3mmol／L，SO280%。可考慮（）。

A.無呼吸衰竭
B.代謝性酸中毒
C.低氧血癥，代謝性酸中毒
D.呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒
E.呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒


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1.多項選擇題患兒，男，2個月，因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院?；純?天前無明顯誘因下，發(fā)熱39．6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐，曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療，昨天熱稍退，體溫38℃，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟，請我院會診出車接回。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便黃爛，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。個人史：足月，在家產(chǎn)，出生體重不詳，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。查體：T38℃，P202bpm，R60次／分，BP9／5kPa，體重4．5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1．5cm×1．5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征（＋），左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率202次／分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。最可能的診斷是（）。

A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.敗血癥
D.重癥肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎