多項選擇題王女士,28歲,第一胎,孕40周,估計胎兒體重4100克,臨產(chǎn)18小時,子宮頸口開全后行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)娩出胎兒。新生兒體重4000克,狀況好。胎兒娩出后20分鐘,胎盤和胎膜完整娩出,之后陰道間歇性流血,量多,色暗紅,伴小血塊。查體:血壓90/50mmHg,脈搏110次/分。子宮軟,按壓子宮后有大量血塊涌出。子宮頸無裂傷,會陰切口無延裂,常規(guī)縫合。既往體健,妊娠期間無其他并發(fā)癥。該患者治療原則為()。
A.加強宮縮
B.按摩子宮
C.肌注或靜滴縮宮素
D.預防感染
E.防止休克
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1.單項選擇題王女士,28歲,第一胎,孕40周,估計胎兒體重4100克,臨產(chǎn)18小時,子宮頸口開全后行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)娩出胎兒。新生兒體重4000克,狀況好。胎兒娩出后20分鐘,胎盤和胎膜完整娩出,之后陰道間歇性流血,量多,色暗紅,伴小血塊。查體:血壓90/50mmHg,脈搏110次/分。子宮軟,按壓子宮后有大量血塊涌出。子宮頸無裂傷,會陰切口無延裂,常規(guī)縫合。既往體健,妊娠期間無其他并發(fā)癥??赡艿牟∫虿话ǎǎ?。
A.子宮收縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.胎盤因素
D.凝血功能障礙
E.妊娠糖尿病
2.單項選擇題一年輕女性,23歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。最可能的診斷是(如B超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm,盆腔液性暗區(qū)4.0cm)()。
A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠
C.不全流產(chǎn)
D.子宮肌瘤
E.功能性子宮出血
F.難免流產(chǎn)
G.稽留流產(chǎn)
3.多項選擇題一年輕女性,23歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。應與下列哪些疾病鑒別()。
A.功能性子宮出血
B.不全流產(chǎn)
C.子宮肌瘤
D.盆腔炎復發(fā)
E.異位妊娠
F.先兆流產(chǎn)
G.宮頸癌
4.多項選擇題一年輕女性,23歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。為確診,首先應做的檢查是()。
A.B超了解子宮及雙附件情況
B.婦科檢查
C.尿妊娠試驗
D.血HCG
E.拍腹平片
F.做CT
G.做宮腔鏡
5.單項選擇題一年輕女性,23歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。下一步應做的處理是()。
A.保胎治療
B.立即行剖腹探查術(shù)
C.行吸刮宮術(shù),將刮出物送病理
D.絕對臥床休息觀察
E.輸抗炎止血藥物
F.口服葉酸及維生素E
G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察
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