患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為零。
肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果:“O”1:320,“H”1:80,“A”1:80,“B”1:640,外斐反應(yīng):OX191:40,應(yīng)考慮為()
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒
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患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為零。
經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對癥處理后體溫逐漸下降,此時仍有可能出現(xiàn)腸道嚴(yán)重并發(fā)癥是因為()
A.食欲開始好轉(zhuǎn),飲食活動未予適當(dāng)限制
B.抗生素停用過早,細(xì)菌再度繁殖
C.腸道病變潰瘍尚未完全愈合
D.久病體弱,抗體形成不足
E.可能與用藥有關(guān)
患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為零。
如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā),控制疫性蔓延最有效的措施是()
A.停止供水
B.對飲用水迅速采取過量氯消毒
C.加強(qiáng)飲用水的凈化
D.迅速切斷污染源
E.隔離傷寒患者
患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為零。
關(guān)于傷寒與副傷寒,下列哪項正確()
A.起病急,開始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達(dá)反應(yīng)在病程的第2~3周陽性率最高
C.病程的第2~4周傳染性最強(qiáng)
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F.再燃時癥狀加重
患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為零。
入院1周后突發(fā)生右下腹痛,大汗淋漓,此時應(yīng)先做下列哪項檢查()
A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培養(yǎng)
G.血尿淀粉酶
H.骨髓培養(yǎng)
患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為零。
X線檢查見膈下有游離氣體,體檢:右下腹肌緊張,肝濁音界消失,此時應(yīng)做哪項處理()
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
F.止疼藥物對癥處理
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