多項選擇題患者,男,26歲,3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退,行走時小腿疼痛,伴有咳嗽。體檢:體溫39.8℃,面色潮紅,結(jié)膜充血,視力正常,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,視力正常,腓腸肌壓痛明顯,無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細(xì)胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。此患者應(yīng)考慮鑒別的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.流行性感冒
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1.多項選擇題患者,男,26歲,3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退,行走時小腿疼痛,伴有咳嗽。體檢:體溫39.8℃,面色潮紅,結(jié)膜充血,視力正常,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,視力正常,腓腸肌壓痛明顯,無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細(xì)胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查()
A.肥達(dá)反應(yīng)
B.血常規(guī)
C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗
D.血清出血熱IgM抗體
E.尿常規(guī)
2.多項選擇題患者,男性,26歲,畏寒,繼之發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,伴頭痛,3小時后退熱,退熱后體力、食欲好,每2天發(fā)熱1次,查WBC6.2×109/L,中性粒細(xì)胞70%。此患者確診為間日瘧,其可能出現(xiàn)的臨床分期包括()
A.低熱期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.恢復(fù)期
3.多項選擇題患者,男性,26歲,畏寒,繼之發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,伴頭痛,3小時后退熱,退熱后體力、食欲好,每2天發(fā)熱1次,查WBC6.2×109/L,中性粒細(xì)胞70%。此患者應(yīng)考慮到的鑒別診斷包括()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.敗血癥
C.間日瘧
D.急性血吸蟲病
E.傷寒
4.多項選擇題患者,男性,26歲,畏寒,繼之發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,伴頭痛,3小時后退熱,退熱后體力、食欲好,每2天發(fā)熱1次,查WBC6.2×109/L,中性粒細(xì)胞70%。為明確診斷還需進(jìn)行哪些檢查()
A.腦脊液檢查
B.血培養(yǎng)
C.血涂片
D.間接血凝試驗
E.動物接種
5.單項選擇題患兒5歲,2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征(-)。次日患兒頭痛加劇,頻繁嘔吐,查體:頸部抵抗,克氏征陽性。化驗血象WBC14.8×109/L。N95%,L5%,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。綜合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮()
A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎
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