單項選擇題患者,男性,33歲。消化性潰瘍反復發(fā)作多年,上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛,迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃,脈搏108次/分,血壓12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板狀,腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂
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1.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透,見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。該病人的處理不正確的是()
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.應用大劑量抗生素
D.給予嗎啡止痛
E.盡快術前準備
2.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透,見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。有確定性診斷意義的表現(xiàn)是()
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出渾濁液體
D.白細胞計數(shù)增高
E.感染中毒癥狀
3.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透,見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔??蓽p少腹腔毒素吸收的體位是()
A.平臥位
B.側臥位
C.俯臥位
D.半臥位
E.頭低足高位
4.單項選擇題男性,65歲,因腹部刀刺傷行剖腹探查術,術中見脾及回、結腸數(shù)處刀刺傷口,邊緣整齊。若體檢示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚軟,除切口部位外,無明顯壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音尚未恢復。病人的處理應首選()
A.手術補瘺
B.加強腹腔灌洗及負壓吸引引流
C.手術擴張狹窄的吻合口
D.油紗布填塞瘺口
E.手術切除壞死腸段
5.單項選擇題男性,65歲,因腹部刀刺傷行剖腹探查術,術中見脾及回、結腸數(shù)處刀刺傷口,邊緣整齊。目前病人的營養(yǎng)補充主要依靠()
A.無渣飲食
B.管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑
C.鼻飼流質(zhì)飲食
D.腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)
E.全胃腸外營養(yǎng)