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單項選擇題男性，55歲，有吸煙嗜好，每日1包。曾患肺結(jié)核疾病，兩個月前因高熱、呼吸困難住院，診斷為結(jié)核性胸膜炎，治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液。穿刺抽出膿液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，病人體溫正常后要求出院，未進一步做胸片檢查。病人主訴近來一直咳嗽，食欲不好，并日漸消瘦。體檢發(fā)現(xiàn)胸廓內(nèi)陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄，聽診示呼吸音減弱。支氣管偏向左側(cè)。RBC3×10⁹/L，Hb6.5g/L。該病人最主要的發(fā)病原因是（）

A.吸煙
B.合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺
C.合并特異性感染如結(jié)核菌感染
D.胸內(nèi)留有異物
E.急性膿胸治療不及時或治療不當

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1.單項選擇題男性，55歲，有吸煙嗜好，每日1包。曾患肺結(jié)核疾病，兩個月前因高熱、呼吸困難住院，診斷為結(jié)核性胸膜炎，治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液。穿刺抽出膿液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，病人體溫正常后要求出院，未進一步做胸片檢查。病人主訴近來一直咳嗽，食欲不好，并日漸消瘦。體檢發(fā)現(xiàn)胸廓內(nèi)陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄，聽診示呼吸音減弱。支氣管偏向左側(cè)。RBC3×10⁹/L，Hb6.5g/L。該病人如要行胸膜纖維板剝除術(shù)，術(shù)前準備的主要護理措施是（）

A.護肝治療
B.少量多次輸新鮮血
C.胸腔內(nèi)沖洗
D.局部理療
E.靜脈大劑量應用抗生素

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2.單項選擇題男性，55歲，有吸煙嗜好，每日1包。曾患肺結(jié)核疾病，兩個月前因高熱、呼吸困難住院，診斷為結(jié)核性胸膜炎，治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液。穿刺抽出膿液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，病人體溫正常后要求出院，未進一步做胸片檢查。病人主訴近來一直咳嗽，食欲不好，并日漸消瘦。體檢發(fā)現(xiàn)胸廓內(nèi)陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄，聽診示呼吸音減弱。支氣管偏向左側(cè)。RBC3×10⁹/L，Hb6.5g/L。該病人如行胸廓成形術(shù)，進行康復訓練錯誤的是（）

A.采取正直姿勢
B.練習頭部前后左右回轉(zhuǎn)運動
C.練習上半身的前屈運動
D.練習上半身的左右彎曲運動
E.自術(shù)后第3日開始上肢運動

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3.單項選擇題女性，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已2周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影，行右側(cè)胸膜腔穿刺。抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語顫音減弱。血象：WBC17×10⁹/L，中性粒細胞比率為0.88?？紤]病人并發(fā)了（）

A.血胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.閉合性氣胸
E.急性膿胸

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4.單項選擇題女性，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已2周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影，行右側(cè)胸膜腔穿刺。抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語顫音減弱。血象：WBC17×10⁹/L，中性粒細胞比率為0.88。目前該病人的護理措施不正確的是（）

A.多進食高蛋白、高熱量和富含維生素的食物
B.根據(jù)呼吸情況，酌情給氧2～4L/min
C.可每日或隔日1次抽膿
D.取平臥位
E.鼓勵病人多飲水，必要時物理降溫

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5.單項選擇題女性，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已2周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影，行右側(cè)胸膜腔穿刺。抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語顫音減弱。血象：WBC17×10⁹/L，中性粒細胞比率為0.88。病人行胸腔閉式引流，胸腔引流管如自胸壁傷口脫出，正確的處理是（）

A.捏緊導管
B.更換引流導管
C.捏緊胸壁穿刺處皮膚
D.將引流管立即重新插入
E.立即縫合胸壁穿刺處

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